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介护

什么是介护?

在日本,有一种特殊的专业护理人员,就是介护士。介护士的全称是“介护福祉士”,是指使用专门的知识和技术,辅助身体或精神上有障碍者的日常生活。在日本,介护士通常就职于养老院、老人保健中心、医院及残障人士服务机构。日本有些喜欢在家养老的老人,介护士会为其提供每日上门服务。想成为一名介护士需要接受专业培训,通过考试获取国家资格证书才能就业。

很多人可能会以为介护士就是看护老人、病人以及残疾人,主要工作就是为这些需要帮助的人端茶送水、帮老人做些家务等,即所谓的护工的感觉。护不仅仅是陪护那么简单,是为了疾病的后期康复,需要判断被介护人的身体机能以及习惯动作,认知功能,精神状以及适应社会的能力。

其中,ADL(Activity of Daily Living,日常生活活动度)是整个介护的核心词汇,这也是介护和陪护最大的区别,介护的目标是帮助被介护对象提高ADL,从而改善QOL(Quality of Life,生活质量)

介护士必修的科目:

必修科目有:人间尊严和自立、人际关系和交流、社会理解、生活支援技术、介护基本过程、认知症的理解、残障的理解等。在此基础上还要实习,最后通过各项理论和技能考核,合格者才能获取国家资格证书。

日本介护方式:

日本介乎方式比较多,这里着重介绍介护保险所应用的三种:

访问式

由介护机构派介护士到家里提供介护服务,最新统计数据显示一年使用的人次为530,280;

托管式

将需要介护的人安排到介护机构入住,并与其他的被介护人员进行集体生活,据统计,2017年有1324家,利用人数为59106人;

日托式

顾名思义,就是仅仅在白天时间将需要介护的人送到相应日托式的介护机构,全国有4241家,利用人数为370,366人。

以上三种方式里提及的相关数据,可直接反映出介护行业在日本的发展水平。

 

介护机构设置规定:

在介护机构设置上,日本法律明文规定了该类型机构的建筑及人员构成。

以介护老人保健机构为例:一个房间不能超过4人,面积不能低于32平米,需要配备诊疗室机能锻炼室食堂浴室谈话间等;人员配备要求管理者为医生,并配备医生1人护士9人介护士25人(根据老人数量按比例分配)、康复师等人员。

 

介护保险制度

21年前,日本正式出台《介护保险制度》,并列入了日本法律。在日本,介护保险是与国民健康保险、国民年金保险等并列的一种独立的社会保障制度。需要介护服务的人可向当地政府部门申请,相关部门和主治医生根据一套非常完备的调查认定制度,为其确定需要介护服务的等级。介护一般分为7个等级。审查通过后可以得到介护服务。在介护方面,日本确实已经在亚洲乃至世界处于领先地位,无愧于最长寿国家的别名。

 

为何介护在日本得到大发展?

我个人以为除了上面提到的"为了疾病的后期康复",日本高度的老龄化社会问题是推动介护发展的重要原因。目前日本女性平均寿命81岁,男性平均寿命75岁大约40多年前,日本与国内一样,老年人多与子女住一起,或者住得比较近。但随着社会发展,年轻人到大城市发展,空巢老人越来越多,对介护的需求愈加明显。

 

日本老龄化现状及介护需求:

日本少子化、老龄化现象日益严重,2008日本已经进入级老龄化社会。据2017年日本老龄化白皮书显示,65岁以上超过3392万人,老龄化比26.7%,即每4人中1人为老人。根据厚生劳动省人口动态统计推测,2065年,65岁以上老年人比例将攀升至38.4%,即每3人中1人为老人。严重缺少有专业资质的介护人员生劳动省统计,2025年介护士缺口达38万人,2035年这个数字将翻倍。

日本政府制定了一套介护士相关的政策,并将每年11月11日定为“介护日”,来提高全日本对老人介护问题的重视。

日本介护发展趋势: